INFERTILIDADE MASCULINA
O que é a azoospermia?
A azoospermia é definida como a ausência de espermatozoides no esperma. De entre os problemas de infertilidade masculina, calcula-se que se manifesta em 3 a 10% dos casos.
1. Quantidade de espermatozóides em indivíduo normal e com azoospermia
Quais são os tipos de azoospermia?
Esta divide-se em dois tipos: a secretora (ou não obstrutiva), na qual os testículos não conseguem produzir espermatozoides, e na obstrutiva, na qual os espermatozoides não são expulsos no esperma devido a uma obstrução ou a ausência dos canais genitais excretores (epidídimo, canal deferente).
2. Congelação de espermatozóides
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Azoospermia Secretora
A azoospermia secretora ou não obstrutiva pode ser congénita, ou seja manifesta-se a partir do nascimento, ou adquirida, através de doenças ou de tratamentos com fármacos tóxicos. Esta expressa-se em 70% dos casos de azoospermia, portanto é a mais frequente e também grave.
As suas causas mais comuns são:
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Anomalias na descida dos testículos;
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Exposição a substâncias tóxicas: fármacos, radioterapia e quimioterapia;
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Transtornos genéticos;
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Alterações hormonais;
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Problemas nos testículos: traumatismos, inflamações, etc.
A recuperação de espermatozoides nos casos de azoospermia secretora é complicada, já que os espermatozoides não são produzidos. Porém, é possível conseguir uma gravidez se forem encontradas pequenas concentrações de espermatozoides, nos testículos, através de pequenas biopsias testiculares. Assim, se forem encontrados espermatozoides esses são congelados e utilizados numa técnica de ICSI - Microinjeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (este tratamento será publicado no separador Tratamentos).
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Azoospermia Obstrutiva
A azoospermia obstrutiva ocorre devido a um problema nos canais que conduzem os espermatozoides desde os testículos até à uretra. As causas mais comuns são:
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Ausência de canais deferentes (quer seja desde o nascimento ou devido a uma intervenção cirúrgica);
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Inflamações ou traumatismos dos testículos, epidídimo, canais deferentes ou próstata.
3. Interrupção nos canais deferentes
Nalguns casos, este tipo de azoospermia pode ser reversível através da desobstrução ou união dos canais que levam a que os espermatozoides possam ser encontrados no sémen. Nos casos em que isto não é possível, procede-se à recolha dos espermatozoides nos testículos através de uma biopsia testicular, que costuma ser suficiente, uma vez que a espermatogénese é feita de forma natural.
Como se pode diagnosticar esta doença?
Para a azoospermia ser diagnosticada é necessário avaliar os níveis da hormona FSH (folículoestimulina). O papel desta hormona é estimular a produção de espermatozoides (espermatogénese) nos testículos, portanto se a sua concentração é elevada, significa que há uma ausência ou diminuição de células-mães dos espermatozoides. Para determinar de que tipo de azoospermia se trata é necessário efetuar uma biopsia testicular que implica uma recolha de um pequeno fragmento de cada testículo para que seja possível confirmar se o testículo produz (azoospermia obstrutiva) ou não (azoospermia secretora) espermatozoides.
Vídeo resumo explicativo
Netgrafia:
http://www.invitra.pt/azoospermia/
http://clientes.creative-minds.pt/apfertilidade/novo/?page_id=338
http://www.maemequer.pt/engravidar/fertilidade/masculina/azoospermia-obstrutiva/
Fonte das imagens:
1. http://www.fuentesaludable.com/que-significa-la-palabra-azoospermia/
2. http://cemeare.pt/images/terapeutica/terap_7_tese.jpg
3. http://cdn.bancodasaude.com/press/caaaaaa.jpg
Publicado por: Mariana Albano a 14.11.2015 às 15.38
Azoospermia