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Qual é o tratamento mais indicado?

O tratamento começa logo após o nascimento, evitando a circuncisão, pois o prepúcio (pele que recobre o pênis) é essencial para a reconstrução do pênis. Em alguns casos selecionados há necessidade de tratamento hormonal pré-operatório.


A  tendência atual é operar preferencialmente entre os 6 meses e 1 ano de idade, diminuindo o risco de trauma emocional. Esta correção cirúrgica é tecnicamente difícil e exige destreza e experiência por parte do cirurgião. Existem mais de 300 técnicas cirúrgicas descritas para correção das diversas variantes de hipospádia.  A escolha da técnica mais adequada dependerá do tipo de hipospádia e da experiência do cirurgião, sempre visando os seguintes objetivos:

 

  • Permitir que o paciente consiga urinar de pé;

  • Função sexual normal com ereção em linha reta e adequada, permitindo a capacidade reprodutora;

  • Melhora estética da aparência do pênis

 

Para prevenir o desenvolvimento de distúrbios psicológicos , a hipospádia deve estar corrigida antes da idade escolar .

O que acontece depois da cirurgia?

Nos casos de hipospádia mais simples ( aquelas chamadas ¨distais¨ ) , as crianças terão alta no mesmo dia ou no dia seguinte da operação, não havendo a necessidade de sonda vesical .


Aquelas hipospádias mais complexas ( chamadas ¨médio-penianas¨ e ¨proximais¨ ) necessitam de internação hospitalar mais prolongada e uso de sonda vesical por um período que varia de 7 a 10 dias ( em geral ) .

Pode haver complicações depois da cirurgia?

A  incidência das complicações cirúrgicas dependem do tipo de hipospádia encontrada e da técnica operatória utilizada.


Os pacientes devem ser avaliados individualmente. A técnica que funcionou perfeitamente para um paciente, pode não ter efeito para outro. Alguns pacientes têm o seu problema resolvido com apenas 1 cirurgia, enquanto outros vão necessitar de inúmeros procedimentos cirúrgicos para correção completa do defeito .
Os principais problemas a serem enfrentados no pós-operatório são : sangramento, infecção, necrose de retalhos cutâneos, fístulas, estenose da uretra (bloqueio da uretra), entre outros.

1. Exemplificação de estenose da uretra 

Vídeo Explicativo

Hipospádias

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© 2015 por Alexandre Martins, Catarina Gracias, Filipa Salvador, Mariana Albano e Pedro Andrade

Escola Secundária Poeta António Aleixo

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