Qual é o tratamento mais indicado?
O tratamento começa logo após o nascimento, evitando a circuncisão, pois o prepúcio (pele que recobre o pênis) é essencial para a reconstrução do pênis. Em alguns casos selecionados há necessidade de tratamento hormonal pré-operatório.
A tendência atual é operar preferencialmente entre os 6 meses e 1 ano de idade, diminuindo o risco de trauma emocional. Esta correção cirúrgica é tecnicamente difícil e exige destreza e experiência por parte do cirurgião. Existem mais de 300 técnicas cirúrgicas descritas para correção das diversas variantes de hipospádia. A escolha da técnica mais adequada dependerá do tipo de hipospádia e da experiência do cirurgião, sempre visando os seguintes objetivos:
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Permitir que o paciente consiga urinar de pé;
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Função sexual normal com ereção em linha reta e adequada, permitindo a capacidade reprodutora;
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Melhora estética da aparência do pênis
Para prevenir o desenvolvimento de distúrbios psicológicos , a hipospádia deve estar corrigida antes da idade escolar .
O que acontece depois da cirurgia?
Nos casos de hipospádia mais simples ( aquelas chamadas ¨distais¨ ) , as crianças terão alta no mesmo dia ou no dia seguinte da operação, não havendo a necessidade de sonda vesical .
Aquelas hipospádias mais complexas ( chamadas ¨médio-penianas¨ e ¨proximais¨ ) necessitam de internação hospitalar mais prolongada e uso de sonda vesical por um período que varia de 7 a 10 dias ( em geral ) .
Pode haver complicações depois da cirurgia?
A incidência das complicações cirúrgicas dependem do tipo de hipospádia encontrada e da técnica operatória utilizada.
Os pacientes devem ser avaliados individualmente. A técnica que funcionou perfeitamente para um paciente, pode não ter efeito para outro. Alguns pacientes têm o seu problema resolvido com apenas 1 cirurgia, enquanto outros vão necessitar de inúmeros procedimentos cirúrgicos para correção completa do defeito .
Os principais problemas a serem enfrentados no pós-operatório são : sangramento, infecção, necrose de retalhos cutâneos, fístulas, estenose da uretra (bloqueio da uretra), entre outros.

1. Exemplificação de estenose da uretra
Vídeo Explicativo
Netgrafia:
http://tvcanal7.blogspot.pt/2011/02/hipospadia-causas-diagnostico.html
http://www.uroped.com.br/tiraduv/hipospad.htm
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42301998000200013&script=sci_arttext
http://www.tuasaude.com/hipospadia/
Fontes das imagens:
1. http://www.drfernandoalmeida.com.br/blog/2014/03/10/estenose-de-uretra/
Publicado por: Alexandre Martins a 22.11.2015 às 14.38
Hipospádias