INFERTILIDADE MASCULINA
O que são Hipospádias?
As hipospádias são a principal malformação congénita que ocorre nos humanos de sexo masculino. A principal característica das hipospádias é a presença de uma uretra que não chega até à glande ou cabeça do pénis, sendo portanto mais curta e abrindo-se na parte de baixo do mesmo. Existem desde formas leves em que a uretra chega quase à glande, até formas graves em que o orifício da uretra se encontra no escroto ou mesmo próximo do ânus. Uma outra característica da hipospádia é a presença de um tecido fibroso na parte de baixo do pénis, o que provoca uma curvatura deste, em especial quando a criança apresenta uma ereção.
1. Exemplo de hipospádias
Causas das Hipospádias
A causa da hipospádia é desconhecida, mas pode ser a nível hormonal, ambiental e mesmo genético.
Nível Endócrino: As suspeitas a nível endócrino aparecem pois os indivíduos com hipospádias apresentam baixos níveis de androgénios (por exemplo, a testosterona) e de células infantis. A incapacidade de usar essas substâncias de forma eficaz também pode resultar em hipospádias. Os androgénios são substâncias que estimulam o desenvolvimento de características masculinas. A exposição materna ao aumento dos níveis de progesterona, comum durante a fecundação in vitro, pode aumentar o risco de hipospádia no bebé.
Nível ambiental: A exposição ambiental ao estrógeno durante o desenvolvimento da uretra também pode ser um fator de risco. A exposição pode ocorrer quando a mãe ingere pesticidas em frutas e legumes e leite de vacas prenhas.
2. Sistema Endócrino
3. Representação de fruta tóxica
Nível Genético:Suspeita-se de fatores genéticos, pois há um aumento de incidência da doença em gémeos em relação a nascimentos de um indivíduo. A Gonadotrofina Coriónica Humana (hCG) é uma hormona produzida no início da gravidez, que estimula a produção de estrogénio e progesterona. No caso de gémeos, a produção de hCG pode não ser suficiente para impedir o desenvolvimento incompleto da uretra. Há também uma chance de 20% que um bebé nascido com hipospádias ter um membro da família com a doença.
4. Cadeia de DNA
Qual é a sua incidência na população?
Tipos de hipospádias
É possível distinguir vários tipos de hipospadia consoante a localização do meato uretral e a possível existência de outras malformações associadas. Os principais tpos de hipospádias são:
Hipospádia distal: A forma mais comum, embora o meato uretral se encontre situado perto da sua localização normal, a face inferior da glande apenas se encontra revestida pelo prepúcio na parte superior.
Hipospádia peniana: O meato uretral localiza-se em algum ponto da face inferior do pénis entre a glande e a raiz. Neste caso, o prepúcio reveste apenas a parte superior da glande. Para além disso, o defeito pode estar associado ao desenvolvimento de uma fita de tecido fibroso no corpo esponjoso, que provoca a curvatura do pénis para baixo, sobretudo quando entra em estado de erecção.
Hipospadia proximal: O meato uretral encontra-se situado na raiz do escroto. Nestes casos, o pénis costuma ter um tamanho reduzido e apresenta uma curvatura para baixo muito acentuada.
Hipospadia perineal: A forma mais extrema e menos frequente. O meato uretral abre-se directamente no períneo (localiza-se entre o saco escrotal e o ânus). Por vezes, o pénis tem um tamanho reduzido e a sua curvatura para baixo é muito significativa. Para além disso, em alguns casos, o escroto encontra-se partido e apresenta um aspecto semelhante a lábios grandes, enquanto que os testículos são atróficos e não se encontram no escroto, o que dificulta a identificação inicial precisa do sexo do recém-nascido.
5. Diferentes tipos de Hipostádias
Quais as consequências das Hipostálias na vida do doente?
A hipospádia é uma malformação presente desde o nascimento e as suas consequências dependem, sobretudo, da localização anómala do meato uretral e da existência de outros defeitos associados.
Caso a abertura se encontre próxima da ponta da glande, o defeito apenas provoca problemas relacionados com o controlo da direcção do jato da urina. No entanto, caso o meato uretral se encontre localizado noutro ponto mais afastado ao longo do corpo do pénis, desde a glande até à raiz ou até no períneo, o defeito provoca várias consequências no funcionamento do aparelho urinário e na actividade sexual, já que tanto a urina como o esperma saem para o exterior através do orifício uretral situado em posição anómala.
Nas formas extremas do defeito, o meato uretral encontra-se localizado entre a base do pénis e o ânus, associado a outras malformações anatómicas, que dificultam o reconhecimento do sexo do recém-nascido.
Esta doença pode ser tratada. As diversas formas de tratamento associadas à mesma encontrar-se-ão publicadas no separador Tratamentos deste mesmo site.
Netgrafia:
http://www.tuasaude.com/hipospadia/
http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1331414396Urologia_cap43.pdf
http://www.medipedia.pt/home/home.php?module=artigoEnc&id=653
http://www.urologiapediatrica.com.pt/1_problemas_genitais.php?id=42
http://www.infoescola.com/doencas/hipospadia/
http://www.uroped.com.br/tiraduv/hipospad.htm
Fonte das imagens:
1. http://www.tuasaude.com/hipospadia/
2. http://www.brasilescola.com/biologia/sistema-endocrinico.htm
3. http://luizacosmeticos.hidracthair.com/revista/10-alimentos-que-devem-ser-organicos/
4. http://www.joaquimchaves.pt/servico-de-genetica
5. http://www.fertilab.net/ver_impresion.aspx?id_articulo=156
Publicado por: Alexandre Martins a 08.11.2015 às 19.09
Hipospádias
A hipospádia está entre os defeitos de nascimento mais comuns em indivíduos do sexo masculino (além do criptorquidismo), tendo sido relatadas diversas incidências em diferentes países.
Há algumas evidências de que a incidência de hipospádias no mundo tem vindo a crescer nas últimas décadas. Nos Estados Unidos, dois estudos relataram que a incidência cresceu de cerca de 1 em 250 nascimentos na década de 1970 para 1 em 125 nascimentos na década de 1990.